Innerhalb der lerntheoretischen Modelle gibt es verschiedene Konzepte zur Erklärung abweichenden Verhaltens. Verhalten kann z. B. durch klassische oder durch operante Konditionierung erworben werden. Zur Einführung folgen zwei Beispiele zur Erklärung der beiden Möglichkeiten; eine ausführliche Darstellung der beiden Begriffe folgt im Kapitel Klassische Lerntheorien. Comer (2008) schreibt:
Gestörtes Verhalten kann durch klassische Konditionierung erworben werden. Stellen wir uns einen kleinen Jungen vor, den der grosse deutsche Schäferhund des Nachbarn wiederholt erschreckt hat. Immer wenn das Kind am Vorgarten des Nachbarn vorbeiläuft, bellt der Hund laut, der nur mit einem Seil an der Veranda festgebunden ist, und stürzt auf das Kind zu. So überrascht es die Eltern nicht, dass ihr Sohn Angst vor Hunden entwickelt. Eine andere starke Angst ihres Sohnes jedoch ist ihnen ein Rätsel: Angst vor Sand. Sie können nicht verstehen, warum er weint, wenn sie ihn an den Strand mitnehmen, warum er sich weigert, auch nur einen Schritt von der Decke herunter zu tun, und vor Angst schreit, wenn Sand auch nur seine Haut berührt.
Woher kommt diese Angst vor Sand? Die Antwort liegt im Prinzip der klassischen Konditionierung. Es stellt sich heraus, dass im Vorgarten des Nachbarn eine grosse Sandkiste steht, damit der fürchterliche Hund darin spielen kann. Jedesmal, wenn der Hund bellt und auf den Jungen zustürzt, ist auch die Sandkiste da. Nach mehrfachen derartigen Assoziationen fürchtet das Kind schliesslich Sand genauso sehr wie den Hund. Durch diesen einfachen Konditionierungsprozessentwickelt das Kind eine Furchtreaktion, die sein ganzes Leben lang bestehen bleiben kann. Das Kind kann Sand vielleicht so erfolgreich vermeiden, dass es nie lernt, wie harmlos er ist (Comer, 2008).
Eine andere mögliche Erklärung abweichenden Verhaltens beruht auf dem Konzept der operanten Konditionierung, auch hier die Erklärung von Comer (2008):
Beim operanten Konditionieren lernen Menschen und Tiere bestimmte Verhaltensweisen, weil sie von ihrer Umwelt dafür Verstärkung erhalten. Die Behavioristen glauben, dass viele menschliche Verhaltensweisen durch operante Konditionierung erworben werden. Kinder lernen Manieren durch Lob, Aufmerksamkeit und Belohnungen für erwünschtes sowie Tadel für unerwünschtes Verhalten. Erwachsene arbeiten, weil sie dafür bezahlt werden und ihren Arbeitsplatz verlieren, wenn sie es nicht tun.
Auch behaupten die Lerntheoretiker, dass viele gestörte Verhaltensweisen sich infolge von Verstärkung entwickeln. Manche Menschen etwa lernen, Alkohol und Drogen zu missbrauchen, weil dieses Verhalten ihnen anfangs Gefühle wie Ruhe, Trost oder Lust gebracht hat. Andere zeigen vielleicht bizarres, psychotisches Verhalten, weil sie die Aufmerksamkeit geniessen, die sie dadurch erhalten. Wenn, wie in einer Reihe von Studien nachgewiesen, das Klinikpersonal die bizarren Äusserungen und andere ungewöhnliche Verhaltensweisen schizophrener Patienten konsequent ignoriert und angemessenes Verhalten mit Vorrechten, Geld oder Aufmerksamkeit belohnt, zeigen viele Patienten bald deutliche Anzeichen von Besserung (Comer, 2008).
Modernes Störungsverständnis: Inzidenzformel
Ein moderneres Störungsverständnis macht eine Vielzahl von Faktoren für die Entstehung und Aufrechterhaltung abweichenden Verhaltens und Erlebens verantwortlich, wie dies in der Inzidenzformel nach Becker(1997) zum Ausdruck kommt:
(c) Referat Prof. Dr. Guy Bodenmann, Fortbildungstage HfH, Jan. 2014
Erläuterung und Erklärung der Formel:
Über dem Bruchstrich haben wir die individuellen personbezogenen Voraussetzungen (Vulnerabilität), die sich mit dem Faktor (externe) Stressoren multiplizieren. Das heisst gemäss mathematischer Logik: wenn einer dieser beiden Faktoren Null ist, ist der ganze Zähler Null, somit die Inzidenz Null.
Je grösser der Wert im Nenner, ausgedrückt durch die Summe der internen und externen Ressourcen, desto geringer ist die Inzidenz(Auftretenswahrscheinlichkeit) einer psychischen Störung bei vorhandener Vulnerabilität und Stressoren. D.h. Selbstwert, soziale Kompetenzen und soziale Unterstützung vermögen bis zu einem gewissen Grad Vulnerabilität und externe Stressoren zu kompensieren.
Im folgenden Videoausschnitt demonstriert Prof. Dr. Guy Bodenmann die Inzidenzformel(Video aufgenommen an den Fortbildungstagen HfH im Januar 2014).
