{"id":3,"date":"2021-10-28T10:43:27","date_gmt":"2021-10-28T08:43:27","guid":{"rendered":"https:\/\/zuugs.hfh.ch\/diagnostiksehen\/?p=3"},"modified":"2021-11-07T16:05:47","modified_gmt":"2021-11-07T15:05:47","slug":"main-body","status":"publish","type":"part","link":"https:\/\/zuugs.hfh.ch\/diagnostiksehen\/part\/main-body\/","title":{"raw":"Testverfahren","rendered":"Testverfahren"},"content":{"raw":"

Sehsch\u00e4rfenteste werden mehr als Jeder andere Test In der Ophthalmologie\/ der Optometrie und bei Sehsch\u00e4rfeuntersuchungen In der Vorschule, der Schule und der beruflichen Gesundheitsvorsorge verwendet. Daher ist es wichtig, dass die benutzten Teste eine standardisierte Struktur haben und sie korrekt angewendet werden.<\/p>\r\n

Es gibt Reihenteste, <\/b>Teste mit dicht gruppierten Symbolen (sogenannte crowding Teste) <\/b>und Einzelsymbolteste. <\/b>Der Basis-Test ist bei Erwachsenen und \u00e4lteren Kindern immer der Reihentest, der mindestens f\u00fcnf Optotypen (Testsymbole) in einer Testreihe aufweist. Abweichend hiervon kann es sinnvoll sein, zun\u00e4chst nur Einzelsymbole zu testen. Die meisten Sehteste weisen einen logarithmischen Abstand der Reihen (LogMAR) zueinander auf, um eine gleichm\u00e4\u00dfige Abstufung von Reihe zu Reihe zu gew\u00e4hrleisten. Jeder Tester hat Ihre\/seine eigene Art mit der Testperson\/Kind zu sprechen, auf die Antworten zu warten und die Testperson zu unterst\u00fctzen. Daher k\u00f6nnen Sehsch\u00e4rfenwerte, die von zwei gleich gut ausgebildeten Personen ermittelt wurden, dennoch voneinander abweichen. Es gibt ferner Unterschiede durch den kulturellen Hintergrund, die Motivation und den kognitiven F\u00e4higkeiten einer jeden Testperson.<\/p>\r\n\r\n

Grundlage der Sehsch\u00e4rfenpr\u00fcfung<\/b><\/h2>\r\n

Wenn man Erwachsene testet, \u00fcberpr\u00fcft man \u00fcblicherweise zun\u00e4chst die Distanzsehsch\u00e4rfe, nachfolgend die Nahsehsch\u00e4rfe. Dabei ist es zudem \u00fcblich, zuerst jedes Auge einzeln und dann binokular\/beid\u00e4ugig zu testen.<\/p>\r\n

Bei Kindern beginnt man meist zun\u00e4chst mit dem beid\u00e4ugigen Test In der N\u00e4he, selbst wenn der Ferntest verwendet werden soll. Dies erlaubt dem Kind, den Testablauf und die Symbole zu erlernen. Der Untersucher sieht, was er vom Kind unter g\u00fcnstigsten Umst\u00e4nden als Reaktion erwarten kann. Ferner ist es wichtig, eine angenehme Spielsituation zu schaffen, bevor man die Nah- und Distanzsehsch\u00e4rfe testet.<\/p>\r\n\r\n\r\n[caption id=\"attachment_196\" align=\"alignnone\" width=\"300\"]\"\"<\/a> In Apotheken k\u00f6nnen f\u00fcr wenige Franken Augenklappen gekauft werden. Das erleichtert vielen Kindern die ein\u00e4ugige Testung.[\/caption]\r\n

Kommunikation mit dem Kind<\/b><\/h2>\r\n

Bei Kindern im Vorschulalter werden bevorzugt LEA Sehteste verwendet. Diese haben vier unterschiedliche Symbole. Bevor der eigentliche Test beginnt, kl\u00e4rt man mit dem Kind zun\u00e4chst die Bezeichnung der einzelnen Symbole. Wenn das Kind nicht spontan die Symbole benennt, kann man wie folgt fragen: \u201eWie wollen wir dies nennen? Sollen wir es ,Apfel' oder ,Herz', \/Haus' oder,Garage',,Fenster' oder,Kiste', ,Ball' oder ,Ring' nennen?\". Das Kind kann die Namen der Symbole selbst entscheiden; entscheidend ist die immer gleiche bzw. \u00e4hnliche Bezeichnung des jeweiligen Symbols (z.B. Haus\/H\u00e4uschen). F\u00fcr die Kinder, die nicht sprechen m\u00f6chten\/k\u00f6nnen, stehen bei vielen LEA-Testen Antwortkarten zur Verf\u00fcgung. Auf diese kann das Kind zeigen, wenn Ihm ein Symbol In der Testdistanz gezeigt wird. Dabei h\u00e4lt entweder die Bezugsperson die Tafel flach in der Hand oder die Tafel wird auch f\u00fcr den Untersucher offen sichtbar vor das Kind gelegt.<\/p>\r\n\r\n\r\n[caption id=\"attachment_193\" align=\"alignnone\" width=\"300\"]\"\"<\/a> Bei sprachlichen Problemen kann das Kind auch auf die LEA-Karten deuten.[\/caption]\r\n

Ausleuchtung<\/b><\/h2>\r\n

Alle Sehteste sollen bei guter, gleichm\u00e4\u00dfiger und nicht blendender Beleuchtung durchgef\u00fchrt werden. Sehtesttafeln m\u00fcssen sauber sein und vor Vergilbung (grelles Sonnenlicht) gesch\u00fctzt werden und beizeiten ausgetauscht werden. Ansonsten k\u00f6nnen Verf\u00e4lschungen insbesondere Kontrastverschiebungen auftreten.<\/p>\r\nDie Beleuchtungssituation kann zudem mit einem Luxmeter (Ger\u00e4t oder App) kurz vor der Testsituation protokolliert werden.\r\n\r\n[caption id=\"attachment_191\" align=\"alignnone\" width=\"450\"]\"\"<\/a> Mit einem Luxmeter kann eine Low Vision Fachpersonen auch noch die Beleuchtungsst\u00e4rke in LUX ausmessen. Dies ist jedoch nicht zwangsweise erforderlich bei einer funktionalen Sehtestung.[\/caption]\r\n

Testdistanz<\/b><\/h2>\r\n

Die \u00fcbliche Testdistanz in Europa betr\u00e4gt 5<\/strong> m f\u00fcr Fernteste <\/b>(in dieser Distanz spielt die Akkommodation keine Rolle mehr) und 40 cm bzw. 33 cm f\u00fcr Nahteste. Die Testtafeln <\/strong>sind in der Regel auf eine Pr\u00fcfdistanz von 4m ausgelegt, es gibt aber auch andere Pr\u00fcfdistanzen (h\u00e4ufig 3m oder 40cm). Am einfachsten Ist es, die Testdistanz entweder im Raum zu markieren oder eine Schnur zum Abmessen der Distanz zu benutzen. Insbesondere wenn der Test In unterschiedlichen R\u00e4umen durchgef\u00fchrt wird. Bei einigen Testen ist eine Distanzkordel montiert bzw. separat verf\u00fcgbar.<\/p>\r\n\r\n\r\n[caption id=\"attachment_192\" align=\"alignnone\" width=\"300\"]\"\"<\/a> Unverzichtbar bei jeder Sehtestung ist ein Metermass.[\/caption]\r\n

Bestimmung der Sehsch\u00e4rfe<\/b><\/h2>\r\n

Eine Reihe von Sehzeichen gilt als erkannt, wenn mehr als 50% (d.h. 3 von 5, 4 von 6 etc.) der gezeigten Sehzeichen (Optotypen) richtig benannt wurden. Wird eine Reihe nicht vollst\u00e4ndig richtig benannt, kann dies mit dem Vermerk \u201epartiell\" (abgek\u00fcrzt z.B. 0,3p) dokumentiert; werden. Es empfiehlt sich zur genaueren Kontrolle hinzuzuf\u00fcgen, wie viele der Symbole erkannt wurden (3\/5, 6\/10). Dies erleichtert bei einer Nachuntersuchung die Beurteilung auch geringer Ver\u00e4nderungen.<\/p>\r\n\r\n

Testdurchf\u00fchrung<\/b><\/h2>\r\n

Bei Erwachsenen \u00fcberpr\u00fcft man \u00fcblicherweise zun\u00e4chst die Distanzsehsch\u00e4rfe, nachfolgend die Nahsehsch\u00e4rfe. Dabei Ist es zudem \u00fcblich zuerst jedes Auge einzeln und dann binokular\/beid\u00e4ugig zu testen. Bei Kindern im Vorschulalter bzw. leseunkundigen Personen beginnt man in der Regel zun\u00e4chst mit dem beid\u00e4ugigen Test in der N\u00e4he, selbst wenn der Ferntest verwendet werden soll.<\/p>\r\n

Das Kind benennt zun\u00e4chst die Testobjekte und dann beginnt man mit einem gro\u00dfen Objekt In der Ferne (Distanz vom jeweiligen Test abh\u00e4ngig). Je nach Alter und Mitarbeit des Kindes beginnt man auch hier zun\u00e4chst beid\u00e4ugig oder verschlie\u00dft zun\u00e4chst das linke Auge, um die Sehsch\u00e4rfe des rechten Auges zu pr\u00fcfen. Das Kind wird aufgefordert, das Testobjekt entweder zu benennen oder auf das gleiche Bild auf der Antworttafel zu zeigen. Werden weniger als 60% der Sehzeichen erkannt, Ist dies ein Abbruchkriterium. Der ermittelte Wert wird notiert mit dem Vermerk binokular oder rechts bzw. links. Falls ein Brille getragen wird, sollte dies ebenfalls notiert werden (sc\/cc).<\/p>\r\n

Bei allen Sehsch\u00e4rfenpr\u00fcfungen ist darauf zu achten, immer die gleiche Ma\u00dfeinheit (Dezimal, LogMAR, foot...) zu benutzen. Im deutschsprachigen Raum ist dies normalweise die Dezimalangabe. Dazu sollte immer der M-Wert protokolliert werden.<\/p>\r\n\r\n\r\n[caption id=\"attachment_194\" align=\"alignnone\" width=\"500\"]\"\"<\/a> LEA Nahvisustafel mit M-Werten und unterschiedlichen Visus-Schreibweisen (dezimal, Snellen-Bruch und LogMAR). Zur Vergr\u00f6sserung auf das Bild klicken.[\/caption]\r\n\r\n \r\n\r\n ","rendered":"

Sehsch\u00e4rfenteste werden mehr als Jeder andere Test In der Ophthalmologie\/ der Optometrie und bei Sehsch\u00e4rfeuntersuchungen In der Vorschule, der Schule und der beruflichen Gesundheitsvorsorge verwendet. Daher ist es wichtig, dass die benutzten Teste eine standardisierte Struktur haben und sie korrekt angewendet werden.<\/p>\n

Es gibt Reihenteste, <\/b>Teste mit dicht gruppierten Symbolen (sogenannte crowding Teste) <\/b>und Einzelsymbolteste. <\/b>Der Basis-Test ist bei Erwachsenen und \u00e4lteren Kindern immer der Reihentest, der mindestens f\u00fcnf Optotypen (Testsymbole) in einer Testreihe aufweist. Abweichend hiervon kann es sinnvoll sein, zun\u00e4chst nur Einzelsymbole zu testen. Die meisten Sehteste weisen einen logarithmischen Abstand der Reihen (LogMAR) zueinander auf, um eine gleichm\u00e4\u00dfige Abstufung von Reihe zu Reihe zu gew\u00e4hrleisten. Jeder Tester hat Ihre\/seine eigene Art mit der Testperson\/Kind zu sprechen, auf die Antworten zu warten und die Testperson zu unterst\u00fctzen. Daher k\u00f6nnen Sehsch\u00e4rfenwerte, die von zwei gleich gut ausgebildeten Personen ermittelt wurden, dennoch voneinander abweichen. Es gibt ferner Unterschiede durch den kulturellen Hintergrund, die Motivation und den kognitiven F\u00e4higkeiten einer jeden Testperson.<\/p>\n

Grundlage der Sehsch\u00e4rfenpr\u00fcfung<\/b><\/h2>\n

Wenn man Erwachsene testet, \u00fcberpr\u00fcft man \u00fcblicherweise zun\u00e4chst die Distanzsehsch\u00e4rfe, nachfolgend die Nahsehsch\u00e4rfe. Dabei ist es zudem \u00fcblich, zuerst jedes Auge einzeln und dann binokular\/beid\u00e4ugig zu testen.<\/p>\n

Bei Kindern beginnt man meist zun\u00e4chst mit dem beid\u00e4ugigen Test In der N\u00e4he, selbst wenn der Ferntest verwendet werden soll. Dies erlaubt dem Kind, den Testablauf und die Symbole zu erlernen. Der Untersucher sieht, was er vom Kind unter g\u00fcnstigsten Umst\u00e4nden als Reaktion erwarten kann. Ferner ist es wichtig, eine angenehme Spielsituation zu schaffen, bevor man die Nah- und Distanzsehsch\u00e4rfe testet.<\/p>\n

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In Apotheken k\u00f6nnen f\u00fcr wenige Franken Augenklappen gekauft werden. Das erleichtert vielen Kindern die ein\u00e4ugige Testung.<\/figcaption><\/figure>\n

Kommunikation mit dem Kind<\/b><\/h2>\n

Bei Kindern im Vorschulalter werden bevorzugt LEA Sehteste verwendet. Diese haben vier unterschiedliche Symbole. Bevor der eigentliche Test beginnt, kl\u00e4rt man mit dem Kind zun\u00e4chst die Bezeichnung der einzelnen Symbole. Wenn das Kind nicht spontan die Symbole benennt, kann man wie folgt fragen: \u201eWie wollen wir dies nennen? Sollen wir es ,Apfel‘ oder ,Herz‘, \/Haus‘ oder,Garage‘,,Fenster‘ oder,Kiste‘, ,Ball‘ oder ,Ring‘ nennen?“. Das Kind kann die Namen der Symbole selbst entscheiden; entscheidend ist die immer gleiche bzw. \u00e4hnliche Bezeichnung des jeweiligen Symbols (z.B. Haus\/H\u00e4uschen). F\u00fcr die Kinder, die nicht sprechen m\u00f6chten\/k\u00f6nnen, stehen bei vielen LEA-Testen Antwortkarten zur Verf\u00fcgung. Auf diese kann das Kind zeigen, wenn Ihm ein Symbol In der Testdistanz gezeigt wird. Dabei h\u00e4lt entweder die Bezugsperson die Tafel flach in der Hand oder die Tafel wird auch f\u00fcr den Untersucher offen sichtbar vor das Kind gelegt.<\/p>\n

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Bei sprachlichen Problemen kann das Kind auch auf die LEA-Karten deuten.<\/figcaption><\/figure>\n

Ausleuchtung<\/b><\/h2>\n

Alle Sehteste sollen bei guter, gleichm\u00e4\u00dfiger und nicht blendender Beleuchtung durchgef\u00fchrt werden. Sehtesttafeln m\u00fcssen sauber sein und vor Vergilbung (grelles Sonnenlicht) gesch\u00fctzt werden und beizeiten ausgetauscht werden. Ansonsten k\u00f6nnen Verf\u00e4lschungen insbesondere Kontrastverschiebungen auftreten.<\/p>\n

Die Beleuchtungssituation kann zudem mit einem Luxmeter (Ger\u00e4t oder App) kurz vor der Testsituation protokolliert werden.<\/p>\n

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Mit einem Luxmeter kann eine Low Vision Fachpersonen auch noch die Beleuchtungsst\u00e4rke in LUX ausmessen. Dies ist jedoch nicht zwangsweise erforderlich bei einer funktionalen Sehtestung.<\/figcaption><\/figure>\n

Testdistanz<\/b><\/h2>\n

Die \u00fcbliche Testdistanz in Europa betr\u00e4gt 5<\/strong> m f\u00fcr Fernteste <\/b>(in dieser Distanz spielt die Akkommodation keine Rolle mehr) und 40 cm bzw. 33 cm f\u00fcr Nahteste. Die Testtafeln <\/strong>sind in der Regel auf eine Pr\u00fcfdistanz von 4m ausgelegt, es gibt aber auch andere Pr\u00fcfdistanzen (h\u00e4ufig 3m oder 40cm). Am einfachsten Ist es, die Testdistanz entweder im Raum zu markieren oder eine Schnur zum Abmessen der Distanz zu benutzen. Insbesondere wenn der Test In unterschiedlichen R\u00e4umen durchgef\u00fchrt wird. Bei einigen Testen ist eine Distanzkordel montiert bzw. separat verf\u00fcgbar.<\/p>\n

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Unverzichtbar bei jeder Sehtestung ist ein Metermass.<\/figcaption><\/figure>\n

Bestimmung der Sehsch\u00e4rfe<\/b><\/h2>\n

Eine Reihe von Sehzeichen gilt als erkannt, wenn mehr als 50% (d.h. 3 von 5, 4 von 6 etc.) der gezeigten Sehzeichen (Optotypen) richtig benannt wurden. Wird eine Reihe nicht vollst\u00e4ndig richtig benannt, kann dies mit dem Vermerk \u201epartiell“ (abgek\u00fcrzt z.B. 0,3p) dokumentiert; werden. Es empfiehlt sich zur genaueren Kontrolle hinzuzuf\u00fcgen, wie viele der Symbole erkannt wurden (3\/5, 6\/10). Dies erleichtert bei einer Nachuntersuchung die Beurteilung auch geringer Ver\u00e4nderungen.<\/p>\n

Testdurchf\u00fchrung<\/b><\/h2>\n

Bei Erwachsenen \u00fcberpr\u00fcft man \u00fcblicherweise zun\u00e4chst die Distanzsehsch\u00e4rfe, nachfolgend die Nahsehsch\u00e4rfe. Dabei Ist es zudem \u00fcblich zuerst jedes Auge einzeln und dann binokular\/beid\u00e4ugig zu testen. Bei Kindern im Vorschulalter bzw. leseunkundigen Personen beginnt man in der Regel zun\u00e4chst mit dem beid\u00e4ugigen Test in der N\u00e4he, selbst wenn der Ferntest verwendet werden soll.<\/p>\n

Das Kind benennt zun\u00e4chst die Testobjekte und dann beginnt man mit einem gro\u00dfen Objekt In der Ferne (Distanz vom jeweiligen Test abh\u00e4ngig). Je nach Alter und Mitarbeit des Kindes beginnt man auch hier zun\u00e4chst beid\u00e4ugig oder verschlie\u00dft zun\u00e4chst das linke Auge, um die Sehsch\u00e4rfe des rechten Auges zu pr\u00fcfen. Das Kind wird aufgefordert, das Testobjekt entweder zu benennen oder auf das gleiche Bild auf der Antworttafel zu zeigen. Werden weniger als 60% der Sehzeichen erkannt, Ist dies ein Abbruchkriterium. Der ermittelte Wert wird notiert mit dem Vermerk binokular oder rechts bzw. links. Falls ein Brille getragen wird, sollte dies ebenfalls notiert werden (sc\/cc).<\/p>\n

Bei allen Sehsch\u00e4rfenpr\u00fcfungen ist darauf zu achten, immer die gleiche Ma\u00dfeinheit (Dezimal, LogMAR, foot…) zu benutzen. Im deutschsprachigen Raum ist dies normalweise die Dezimalangabe. Dazu sollte immer der M-Wert protokolliert werden.<\/p>\n

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LEA Nahvisustafel mit M-Werten und unterschiedlichen Visus-Schreibweisen (dezimal, Snellen-Bruch und LogMAR). Zur Vergr\u00f6sserung auf das Bild klicken.<\/figcaption><\/figure>\n

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Sehsch\u00e4rfenteste werden mehr als Jeder andere Test In der Ophthalmologie\/ der Optometrie und bei Sehsch\u00e4rfeuntersuchungen In der Vorschule, der Schule und der beruflichen Gesundheitsvorsorge verwendet. Daher ist es wichtig, dass die benutzten Teste eine standardisierte Struktur haben und sie korrekt angewendet werden. Es gibt Reihenteste, Teste mit dicht gruppierten Symbolen (sogenannte crowding Teste) und Einzelsymbolteste. […]<\/p>\n","protected":false},"parent":0,"menu_order":2,"template":"","meta":{"pb_part_invisible":false,"pb_part_invisible_string":""},"contributor":[],"license":[],"class_list":["post-3","part","type-part","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/zuugs.hfh.ch\/diagnostiksehen\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/3","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/zuugs.hfh.ch\/diagnostiksehen\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts"}],"about":[{"href":"https:\/\/zuugs.hfh.ch\/diagnostiksehen\/wp-json\/wp\/v2\/types\/part"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/zuugs.hfh.ch\/diagnostiksehen\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/3\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":197,"href":"https:\/\/zuugs.hfh.ch\/diagnostiksehen\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/3\/revisions\/197"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/zuugs.hfh.ch\/diagnostiksehen\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3"}],"wp:term":[{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/zuugs.hfh.ch\/diagnostiksehen\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=3"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/zuugs.hfh.ch\/diagnostiksehen\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=3"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}